Paralisia Cerebral (PC)

Definição simples

Perturbações motoras permanentes de origem perinatal. Acompanhamento fisioterapêutico ao longo da vida.

Sinais e pontos de atenção

• Perturbações do tónus muscular: espasticidade (hipertonia) nas formas mais frequentes, mas também hipotonia, distonia (contracções involuntárias sustentadas), atetose (movimentos lentos e ondulantes). A afecção pode ser unilateral (hemiparésia) ou bilateral.
• Perturbações da postura e movimento: dificuldades em manter posição estável, padrões motores anormais, atraso na aquisição das grandes etapas motoras (sustentação da cabeça, posição sentada, marcha). O nível funcional varia enormemente entre pessoas.
• Perturbações da coordenação e motricidade fina: dificuldades de preensão, imprecisão dos gestos, tremores. Estas perturbações afectam a escrita, vestuário, alimentação e todas as actividades manuais.
• Risco de deformações ortopédicas secundárias ao crescimento sob tensão muscular anormal: retracções musculares, luxação da anca, deformações da coluna (escoliose), deformações dos pés. Prevenção essencial.

• Dores articulares ou musculares invulgares: podem sinalizar subluxação da anca, fractura patológica, ou desgaste articular. Consulta médica necessária.
• Agravamento da espasticidade ou aparecimento de novos sintomas: mudança de situação médica (infecção, dor escondida, obstipação). A espasticidade não deve agravar espontaneamente.
• Dificuldades respiratórias ou de deglutição: podem aparecer especialmente nas formas com afecção bulbar ou em pessoas com deformações torácicas. Avaliação especializada.

Avaliação e acompanhamento

• Gestão do tónus e espasticidade: alongamentos regulares, posturas de inibição, técnicas de facilitação neuromuscular. Por vezes associado a tratamentos médicos (toxina botulínica, baclofeno).
• Estimulação do desenvolvimento motor e funcional: trabalho das aquisições motoras, facilitação de movimentos normais, aprendizagem das deslocações (rastejar, gatinhar, marcha conforme o potencial).
• Prevenção activa de deformações: posicionamento correcto na cama e cadeira, alongamentos diários dos músculos em risco, vigilância ortopédica regular, equipamento preventivo se necessário.
• Desenvolvimento máximo da autonomia: aprendizagem das transferências, deslocações em cadeira, actividades da vida quotidiana adaptadas. Trabalho com terapeuta ocupacional para adaptação do ambiente.

Esta informação não substitui um diagnóstico nem uma consulta médica.