Miopatias e Distrofias

Definição simples

Doenças musculares causando fraqueza progressiva. Fisioterapia para manter força e mobilidade.

Sinais e pontos de atenção

• Fraqueza muscular progressiva afectando preferencialmente certos grupos musculares conforme o tipo de miopatia: cinturas (ombros, ancas), músculos distais, músculos faciais. A evolução é variável, de lenta a rapidamente progressiva.
• Dificuldades funcionais crescentes: dificuldade em subir escadas (sinal precoce), em levantar-se do chão (sinal de Gowers), em levantar os braços, fatigabilidade anormal. A marcha é longamente preservada em certas formas.
• Afecção respiratória possível por fraqueza dos músculos respiratórios: capacidade vital reduzida, tosse ineficaz, infecções pulmonares, insuficiência respiratória necessitando por vezes ventilação assistida. Vigilância regular indispensável.
• Risco de retracções musculares (tendões de Aquiles, isquiotibiais, flexores da anca) e deformações da coluna (escoliose), especialmente em período de crescimento ou com perda da marcha.

• Dificuldades respiratórias, falta de ar invulgar, dores de cabeça matinais, fadiga excessiva: sinais de insuficiência respiratória necessitando consulta rápida e controlo da capacidade vital.
• Perda funcional rápida ou agravamento invulgar: pode sinalizar complicação ou surto nas formas inflamatórias. Consulta médica para reavaliação.
• Sintomas cardíacos (palpitações, mal-estar, dores torácicas): certas miopatias têm afecção cardíaca associada. Vigilância cardiológica regular e consulta urgente se sintomas.

Avaliação e acompanhamento

• Manutenção da força muscular através de exercícios adaptados: trabalho contra resistência moderada (não fatigar excessivamente músculos fragilizados), exercícios aeróbios de baixa intensidade, natação.
• Prevenção activa de retracções musculares: programa de alongamentos diários dos músculos em risco, posturas prolongadas, equipamento nocturno se necessário (talas de noite).
• Fisioterapia respiratória preventiva e curativa: trabalho de expansão torácica, fortalecimento dos músculos respiratórios, técnicas de desobstrução, ajuda à tosse, preparação para ventilação assistida.
• Adaptação progressiva do ambiente e auxiliares técnicos: cadeira de rodas no momento certo, cama articulada, auxiliares de transferência, domótica. Manutenção da autonomia e participação social.

Esta informação não substitui um diagnóstico nem uma consulta médica.