Charcot-Marie-Tooth

Definição simples

Neuropatia hereditária mais frequente. Afecção progressiva dos nervos periféricos necessitando acompanhamento fisioterapêutico regular.

Sinais e pontos de atenção

• Fraqueza muscular progressiva distal: começa pelos músculos dos pés (steppage, dificuldade em levantar o pé) e gémeos, depois atinge as mãos (dificuldades motoras finas). A evolução é lenta mas contínua ao longo de décadas.
• Atrofia muscular característica: aspecto em «pernas de cegonha» (gémeos finos), mãos em garra, pés cavos (pes cavus) com dedos em martelo. Estas deformações agravam-se sem tratamento ortopédico e fisioterapêutico.
• Perturbações sensitivas associadas: diminuição da sensibilidade superficial e profunda (proprioceção), podendo causar perturbações do equilíbrio, lesões não sentidas nos pés e dificuldades de coordenação fina.
• Fadiga crónica frequente: ligada à compensação permanente dos défices, afecta significativamente a qualidade de vida e deve ser tida em conta no programa de reabilitação.

• Lesões não sentidas nos pés: inspeccionar diariamente os pés (espelho se necessário), usar calçado adaptado, nunca andar descalço. Risco de úlceras se as feridas passarem despercebidas.
• Agravamento rápido invulgar: a evolução da CMT é normalmente muito lenta. Uma degradação rápida deve fazer pesquisar uma causa sobreposta (compressão nervosa, outra neuropatia).
• Quedas repetidas: sinalizam agravamento do equilíbrio necessitando reavaliação. Risco de traumatismos, revisão do equipamento e do programa de reabilitação.

Avaliação e acompanhamento

• Programa de fortalecimento muscular adaptado: trabalho dos músculos ainda funcionais para compensar os défices, exercícios a baixa carga e numerosas repetições, evitar fadiga excessiva que pode agravar temporariamente os sintomas.
• Prevenção e tratamento de deformações: alongamentos diários dos músculos retraídos (gémeos, flexores dos dedos), mobilizações articulares, trabalho postural, em coordenação com o equipamento ortopédico.
• Reabilitação do equilíbrio e da marcha: trabalho proprioceptivo intensivo, exercícios em superfícies instáveis, marcha com e sem auxiliares técnicos, prevenção de quedas, treino na gestão de terrenos variados.
• Manutenção das capacidades funcionais das mãos: exercícios de motricidade fina, fortalecimento dos músculos intrínsecos, terapia ocupacional complementar para adaptar as actividades quotidianas e profissionais.

Esta informação não substitui um diagnóstico nem uma consulta médica.