Traumatisme Crânien

Définition simple

Lésion cérébrale suite à un choc traumatique. Rééducation intensive pour récupérer les fonctions motrices et cognitives.

Signes et points de vigilance

• Déficits moteurs variables selon les zones cérébrales lésées : hémiplégie, tétraparésie, troubles de la coordination (ataxie). L'intensité peut aller d'une légère maladresse à une paralysie complète nécessitant une rééducation intensive et prolongée.
• Troubles de l'équilibre et de la coordination : vertiges, instabilité posturale, difficultés à coordonner les mouvements (syndrome cérébelleux). Ces troubles impactent significativement la marche et les activités quotidiennes.
• Troubles cognitifs fréquents : difficultés d'attention, de concentration, de mémoire à court terme, ralentissement du traitement de l'information. Ces séquelles « invisibles » peuvent persister longtemps et nécessitent une rééducation neuropsychologique associée.
• Fatigue importante et invalidante, souvent disproportionnée par rapport à l'effort fourni. Cette fatigue cérébrale post-traumatique peut durer des mois et nécessite une adaptation des activités et du rythme de vie.

• Maux de tête violents, différents des céphalées habituelles, ou céphalées s'aggravant progressivement. Ces symptômes peuvent signaler une complication (hématome tardif, hypertension intracrânienne) nécessitant une consultation urgente.
• Vomissements répétés, somnolence excessive inhabituelle ou difficulté à rester éveillé. Ces signes d'alerte peuvent indiquer une complication neurologique et justifient une consultation médicale immédiate.
• Convulsions (même isolées) ou toute perte de conscience, aussi brève soit-elle. L'épilepsie post-traumatique nécessite un bilan et un suivi neurologique spécifique.

Bilan et prise en charge

• Rééducation motrice globale visant à restaurer les schémas moteurs normaux : travail analytique des groupes musculaires déficitaires, exercices fonctionnels reproduisant les gestes de la vie quotidienne, récupération de la force et de l'endurance.
• Travail intensif de l'équilibre et de la proprioception : exercices sur plateaux instables, rééducation vestibulaire si nécessaire, travail des réactions d'équilibration automatiques pour sécuriser la marche.
• Récupération des fonctions motrices par stimulation de la neuroplasticité : exercices répétitifs et orientés vers des tâches significatives, contrainte induite si appropriée, rééducation du membre supérieur et de la marche.
• Réadaptation aux activités de la vie quotidienne : entraînement aux transferts, aux déplacements, aux gestes de soins personnels. Travail en collaboration avec l'ergothérapeute pour l'adaptation du domicile.

Ces informations ne remplacent pas un diagnostic ni une consultation médicale.