Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA)

Malattia neurodegenerativa che colpisce i motoneuroni. Accompagnamento fisioterapico per mantenere la qualità della vita.

Definizione semplice

Malattia neurodegenerativa che colpisce i motoneuroni. Accompagnamento fisioterapico per mantenere la qualità della vita.

Debolezza muscolare progressiva che inizia spesso da un arto (forma spinale) o dai muscoli della parola e della deglutizione (forma bulbare). Il coinvolgimento si estende progressivamente a tutta la muscolatura volontaria.
Fascicolazioni (contrazioni spontanee visibili sotto la pelle) e crampi muscolari, testimoni della sofferenza dei motoneuroni. Questi sintomi sono spesso presenti fin dall'inizio della malattia e possono essere dolorosi.
Disturbi respiratori progressivi per coinvolgimento dei muscoli respiratori (diaframma, intercostali): affanno sotto sforzo poi a riposo, difficoltà a tossire, apnee del sonno. Sorveglianza regolare della capacità vitale indispensabile.
Difficoltà di deglutizione (disfagia) e di eloquio (disartria) nelle forme bulbari: inalazioni, scialorrea, voce nasale, fatica per parlare e mangiare. Rischio di denutrizione e polmonite da aspirazione.

Difficoltà respiratorie crescenti, affanno a riposo o in posizione sdraiata, risvegli notturni con sensazione di soffocamento: segni di insufficienza respiratoria che richiedono una consultazione rapida.
Inalazioni alimentari ripetute, in particolare con i liquidi, tosse durante i pasti, sensazione di blocco: rischio di polmonite da aspirazione. Consultazione con il logopedista e il medico.
Perdita di peso importante nonostante un'alimentazione mantenuta: può segnalare difficoltà di deglutizione o ipermetabolismo. Valutazione nutrizionale e adattamento dell'alimentazione necessari.

Mantenimento della mobilità articolare attraverso mobilizzazioni dolci e stretching: prevenzione delle retrazioni tendinee e dei dolori legati alle posizioni prolungate. Lavoro attivo finché possibile, poi passivo.
Fisioterapia respiratoria adattata all'evoluzione: disostruzione bronchiale, lavoro dei muscoli respiratori accessori, apprendimento delle tecniche di tosse assistita, aiuto all'espettorazione.
Adattamento progressivo dell'ambiente e degli ausili: scelta della carrozzina, ausili per la comunicazione, adattamento del letto e del domicilio, installazione di sistemi di sollevamento se necessario.
Accompagnamento globale della qualità della vita: mantenimento del comfort, prevenzione dei dolori, posizionamento, lavoro con l'équipe pluridisciplinare (logopedista, ergoterapista, psicologo).

Queste informazioni non sostituiscono una diagnosi o una visita medica.