Paralisi Cerebrale (PCI)

Definizione semplice

Disturbi motori permanenti di origine perinatale. Follow-up fisioterapico per tutta la vita.

Segni e punti di attenzione

• Disturbi del tono muscolare: spasticità (ipertonia) nelle forme più frequenti, ma anche ipotonia, distonia (contrazioni involontarie sostenute), atetosi (movimenti lenti e ondulanti). Il coinvolgimento può essere unilaterale (emiparesi) o bilaterale.
• Disturbi della postura e del movimento: difficoltà a mantenere una posizione stabile, schemi motori anormali, ritardo nell'acquisizione delle grandi tappe motorie (controllo del capo, posizione seduta, deambulazione). Il livello funzionale varia enormemente tra le persone.
• Disturbi della coordinazione e della motricità fine: difficoltà di prensione, imprecisione dei gesti, tremori. Questi disturbi impattano la scrittura, la vestizione, l'alimentazione e tutte le attività manuali.
• Rischio di deformazioni ortopediche secondarie alla crescita sotto tensione muscolare anormale: retrazioni muscolari, lussazione dell'anca, deformazioni del rachide (scoliosi), deformazioni dei piedi. Prevenzione essenziale.

• Dolori articolari o muscolari insoliti: possono segnalare una sublussazione dell'anca, una frattura patologica o un sovraccarico articolare. Consultazione medica necessaria.
• Peggioramento della spasticità o comparsa di nuovi sintomi: cambiamento della situazione medica (infezione, dolore nascosto, stipsi). La spasticità non dovrebbe peggiorare spontaneamente.
• Difficoltà respiratorie o di deglutizione: possono comparire soprattutto nelle forme con coinvolgimento bulbare o nelle persone con deformazioni toraciche. Valutazione specializzata.

Valutazione e presa in carico

• Gestione del tono e della spasticità: stretching regolari, posture di inibizione, tecniche di facilitazione neuromuscolare. Talvolta associato a trattamenti medici (tossina botulinica, baclofen).
• Stimolazione dello sviluppo motorio e funzionale: lavoro delle acquisizioni motorie, facilitazione dei movimenti normali, apprendimento degli spostamenti (strisciare, gattonare, deambulazione secondo il potenziale).
• Prevenzione attiva delle deformazioni: posizionamento corretto a letto e sulla carrozzina, stretching quotidiani dei muscoli a rischio, sorveglianza ortopedica regolare, apparecchiatura preventiva se necessario.
• Sviluppo massimo dell'autonomia: apprendimento dei trasferimenti, spostamenti in carrozzina, attività della vita quotidiana adattate. Lavoro con l'ergoterapista per l'adattamento dell'ambiente.

Queste informazioni non sostituiscono una diagnosi o una visita medica.