Charcot-Marie-Tooth

Definición sencilla

Neuropatía hereditaria más frecuente. Afectación progresiva de los nervios periféricos que requiere seguimiento fisioterapéutico regular.

Signos y puntos de atención

• Debilidad muscular progresiva distal: comienza por los músculos de los pies (steppage, dificultad para levantar el pie) y los gemelos, luego afecta las manos (dificultades motoras finas). La evolución es lenta pero continua durante décadas.
• Atrofia muscular característica: aspecto en «patas de cigüeña» (gemelos finos), manos en garra, pies cavos (pes cavus) con dedos en martillo. Estas deformidades se agravan sin atención ortopédica y fisioterapéutica.
• Trastornos sensitivos asociados: disminución de la sensibilidad superficial y profunda (propiocepción), que puede causar trastornos del equilibrio, lesiones no percibidas en los pies, y dificultades de coordinación fina.
• Fatiga crónica frecuente: ligada a la compensación permanente de los déficits, impacta significativamente la calidad de vida y debe tenerse en cuenta en el programa de rehabilitación.

• Lesiones no percibidas en los pies: inspeccionar diariamente los pies (espejo si es necesario), usar calzado adaptado, nunca caminar descalzo. Riesgo de úlceras si las heridas pasan desapercibidas.
• Empeoramiento rápido inusual: la evolución de la CMT es normalmente muy lenta. Una degradación rápida debe hacer buscar una causa añadida (compresión nerviosa, otra neuropatía).
• Caídas repetidas: señalan un empeoramiento del equilibrio que requiere reevaluación. Riesgo de traumatismos, revisión del aparataje y del programa de rehabilitación.

Valoración y atención

• Programa de fortalecimiento muscular adaptado: trabajo de los músculos aún funcionales para compensar los déficits, ejercicios a baja carga y numerosas repeticiones, evitar la fatiga excesiva que puede agravar temporalmente los síntomas.
• Prevención y tratamiento de las deformidades: estiramientos diarios de los músculos retraídos (gemelos, flexores de los dedos), movilizaciones articulares, trabajo postural, en coordinación con la ortopedia.
• Rehabilitación del equilibrio y la marcha: trabajo propioceptivo intensivo, ejercicios sobre superficies inestables, marcha con y sin ayudas técnicas, prevención de caídas, entrenamiento en la gestión de terrenos variados.
• Mantenimiento de las capacidades funcionales de las manos: ejercicios de motricidad fina, fortalecimiento de los músculos intrínsecos, terapia ocupacional complementaria para adaptar las actividades diarias y profesionales.

Esta información no sustituye un diagnóstico ni una consulta médica.