Paralysie Cérébrale (IMC)

Définition simple

Troubles moteurs permanents d'origine périnatale. Suivi kinésithérapique tout au long de la vie.

Signes et points de vigilance

• Troubles du tonus musculaire : spasticité (hypertonie) dans les formes les plus fréquentes, mais aussi hypotonie, dystonie (contractions involontaires soutenues), athétose (mouvements lents et ondulants). L'atteinte peut être unilatérale (hémiparésie) ou bilatérale.
• Troubles de la posture et du mouvement : difficultés à maintenir une position stable, schémas moteurs anormaux, retard d'acquisition des grandes étapes motrices (tenue de tête, station assise, marche). Le niveau fonctionnel varie énormément selon les personnes.
• Troubles de la coordination et de la motricité fine : difficultés de préhension, imprécision des gestes, tremblements. Ces troubles impactent l'écriture, l'habillage, l'alimentation et toutes les activités manuelles.
• Risque de déformations orthopédiques secondaires à la croissance sous tension musculaire anormale : rétractions musculaires, luxation de hanche, déformations du rachis (scoliose), déformations des pieds. Prévention essentielle.

• Douleurs articulaires ou musculaires inhabituelles : peuvent signaler une subluxation de hanche, une fracture pathologique, ou un surmenage articulaire. Consultation médicale nécessaire.
• Aggravation de la spasticité ou apparition de nouveaux symptômes : changement de situation médicale (infection, douleur cachée, constipation). La spasticité n'est pas censée s'aggraver spontanément.
• Difficultés respiratoires ou de déglutition : peuvent apparaître notamment dans les formes avec atteinte bulbaire ou chez les personnes ayant des déformations thoraciques. Évaluation spécialisée.

Bilan et prise en charge

• Gestion du tonus et de la spasticité : étirements réguliers, postures d'inhibition, techniques de facilitation neuromusculaire. Parfois associé à des traitements médicaux (toxine botulique, baclofène).
• Stimulation du développement moteur et fonctionnel : travail des acquisitions motrices, facilitation des mouvements normaux, apprentissage des déplacements (ramper, quatre pattes, marche selon le potentiel).
• Prévention active des déformations : positionnement correct au lit et au fauteuil, étirements quotidiens des muscles à risque, surveillance orthopédique régulière, appareillage préventif si nécessaire.
• Développement maximal de l'autonomie : apprentissage des transferts, déplacements en fauteuil, activités de la vie quotidienne adaptées. Travail avec l'ergothérapeute pour l'adaptation de l'environnement.

Ces informations ne remplacent pas un diagnostic ni une consultation médicale.