Enfermedad de Huntington

Definición sencilla

Enfermedad neurodegenerativa hereditaria con movimientos involuntarios. Rehabilitación para mantener el equilibrio y la autonomía.

Signos y puntos de atención

• Movimientos coreicos involuntarios: movimientos bruscos, impredecibles, de gran amplitud que afectan la cara, los miembros y el tronco. Estos movimientos se acentúan con el estrés y desaparecen durante el sueño. Son característicos pero no siempre están presentes.
• Trastornos de la marcha y el equilibrio mayores: marcha danzante, inestable, con ampliación del polígono de sustentación. Las caídas son frecuentes y constituyen una causa mayor de morbilidad. El equilibrio se deteriora progresivamente.
• Rigidez muscular progresiva (distonía) que se instala con la evolución: reemplaza progresivamente la corea en los estadios avanzados. Provoca posturas anormales, retracciones y dolores musculares.
• Trastornos cognitivos progresivos: ralentización del procesamiento de la información, dificultades de planificación y organización, trastornos de la atención. Trastornos conductuales y psiquiátricos frecuentes: irritabilidad, apatía, depresión, a veces trastornos obsesivos.

• Caídas repetidas o lesiones: necesidad de reevaluar el entorno, las ayudas técnicas y el programa de rehabilitación. Cada caída aumenta el riesgo de la siguiente.
• Dificultades importantes de deglución: falsas vías frecuentes, tos durante las comidas, pérdida de peso. Riesgo vital de neumonía por aspiración, consulta logopédica urgente.
• Trastornos conductuales severos: agresividad, desinhibición, comportamientos peligrosos para el paciente o el entorno. Consulta psiquiátrica para adaptación del tratamiento.

Valoración y atención

• Trabajo intensivo del equilibrio y prevención de caídas: ejercicios de estabilización postural, reacciones de protección, aprendizaje a levantarse del suelo, adaptación del entorno para asegurar los desplazamientos.
• Mantenimiento de la movilidad articular y la flexibilidad muscular: estiramientos de los músculos distónicos, movilizaciones pasivas si es necesario, prevención de las retracciones que limitan la autonomía.
• Ejercicios de coordinación y control motor: trabajo sobre el ritmo, ejercicios de doble tarea (caminar y hablar), actividades de motricidad fina. El objetivo es mantener las capacidades funcionales el mayor tiempo posible.
• Acompañamiento global de la autonomía: adaptación de las actividades de la vida diaria, elección de ayudas técnicas apropiadas, trabajo en coordinación con el terapeuta ocupacional y el logopeda.

Esta información no sustituye un diagnóstico ni una consulta médica.