Parkinson-Krankheit

Einfache Definition

Neurodegenerative Erkrankung mit Tremor, Steifigkeit und Bewegungsverlangsamung. Physiotherapie ist essentiell zur Erhaltung der Autonomie.

Anzeichen und Warnhinweise

• Ruhetremor: Unwillkürliche rhythmische Bewegungen, typischerweise der Hände ("Pillendreher"), die bei willkürlichen Bewegungen abnehmen. Dieses Kardinalsymptom ist oft das erste Zeichen, das von Patienten und ihren Angehörigen bemerkt wird.
• Muskelsteifigkeit und Bradykinesie: Erhöhter Widerstand gegen passive Bewegungen ("Zahnradphänomen") und Verlangsamung bei der Einleitung und Ausführung von Bewegungen. Diese Symptome beeinträchtigen erheblich alltägliche Aktivitäten wie Anziehen oder Essen.
• Charakteristische Gangstörungen: Freezing (plötzliches Einfrieren beim Gehen), Festination (hastige kleine Schritte), schlurfender Gang mit reduziertem Armschwung. Diese Störungen erhöhen das Sturzrisiko erheblich.
• Posturale Gleichgewichtsstörungen: Instabilität im Stand, verlangsamte oder fehlende Gleichgewichtsreaktionen. Dieses Symptom tritt oft später auf, ist aber ein wesentlicher Faktor für Autonomieverlust und Stürze.

• Häufige oder unerklärliche Stürze, die eine Neubewertung des Rehabilitationsprogramms und eventuell eine Anpassung der Medikation erfordern. Jeden Sturz dem Physiotherapeuten und Neurologen melden.
• Verlängerte Freezing-Episoden, die das Gehen oder Verlassen eines Raumes verhindern. Dieses Symptom kann spezifische Kompensationsstrategien und manchmal eine therapeutische Anpassung durch den Neurologen erfordern.
• Verwirrung, Halluzinationen oder Verhaltensstörungen: Diese Symptome können mit der Medikation oder dem Krankheitsverlauf zusammenhängen. Schnelle Konsultation beim Neurologen zur Therapieanpassung.

Befund und Betreuung

• Bewegungsübungen mit großer Amplitude zur Bekämpfung von Mikrografie und Hypokinesie. Arbeit an Rumpfrotation, Armbewegungen und Körperstreckung zur Korrektur der typischen gebeugten Haltung.
• Gangrehabilitation mit visuellen Hinweisen (Linien am Boden, Hindernisse) und auditiven Hinweisen (Metronom, rhythmische Musik) zur Überwindung des Freezings und Verbesserung der Schrittlänge. Laufbandtraining wenn geeignet.
• Globale Muskelkräftigung und statisches sowie dynamisches Gleichgewichtstraining. Übungen zur Haltungsreaktion, Doppelaufgaben-Training (kognitiv + motorisch), das Alltagssituationen nachbildet.
• LSVT BIG Programm oder gleichwertiges Protokoll: Intensive und spezifische Methode zur Neukalibrierung von Bewegungen durch Übungen mit übertriebener Amplitude. Wissenschaftlich nachgewiesene Wirksamkeit zur Verbesserung der Motorik bei Parkinson-Patienten.

Diese Informationen ersetzen weder eine Diagnose noch eine ärztliche Beratung.