Huntington-Krankheit

Einfache Definition

Erbliche neurodegenerative Erkrankung mit unwillkürlichen Bewegungen. Rehabilitation zur Erhaltung von Gleichgewicht und Autonomie.

Anzeichen und Warnhinweise

• Choreiforme unwillkürliche Bewegungen: Abrupte, unvorhersehbare, großamplitudige Bewegungen von Gesicht, Gliedmaßen und Rumpf. Diese Bewegungen verstärken sich bei Stress und verschwinden im Schlaf. Sie sind charakteristisch, aber nicht immer vorhanden.
• Schwere Gang- und Gleichgewichtsstörungen: Tanzender, instabiler Gang mit verbreiterter Unterstützungsfläche. Stürze sind häufig und eine wesentliche Morbiditätsursache. Das Gleichgewicht verschlechtert sich progressiv.
• Progressive Muskelsteifigkeit (Dystonie), die sich im Verlauf einstellt: Ersetzt progressiv die Chorea in fortgeschrittenen Stadien. Verursacht abnorme Haltungen, Kontrakturen und Muskelschmerzen.
• Progressive kognitive Störungen: Verlangsamte Informationsverarbeitung, Planungs- und Organisationsschwierigkeiten, Aufmerksamkeitsstörungen. Häufige Verhaltens- und psychiatrische Störungen: Reizbarkeit, Apathie, Depression, manchmal Zwangsstörungen.

• Wiederholte Stürze oder Verletzungen: Notwendigkeit, Umgebung, Hilfsmittel und Rehabilitationsprogramm neu zu bewerten. Jeder Sturz erhöht das Risiko des nächsten.
• Erhebliche Schluckbeschwerden: Häufiges Verschlucken, Husten während der Mahlzeiten, Gewichtsverlust. Lebensgefährliches Aspirationspneumonie-Risiko, dringende logopädische Konsultation.
• Schwere Verhaltensstörungen: Aggression, Enthemmung, gefährliche Verhaltensweisen für Patient oder Umgebung. Psychiatrische Konsultation zur Therapieanpassung.

Befund und Betreuung

• Intensive Gleichgewichtsarbeit und Sturzprävention: Haltungsstabilisierungsübungen, Schutzreaktionen, Erlernen des Aufstehens vom Boden, Umgebungsanpassung zur Fortbewegungssicherung.
• Erhaltung der Gelenkbeweglichkeit und Muskelgeschmeidigkeit: Dehnung dystonischer Muskeln, passive Mobilisierungen bei Bedarf, Kontrakturprävention, die die Autonomie einschränkt.
• Koordinations- und motorische Kontrollübungen: Rhythmusarbeit, Doppelaufgaben-Übungen (Gehen und Sprechen), Feinmotorik-Aktivitäten. Ziel ist die möglichst lange Erhaltung funktioneller Fähigkeiten.
• Ganzheitliche Autonomie-Begleitung: Anpassung von Alltagsaktivitäten, Auswahl geeigneter Hilfsmittel, Zusammenarbeit mit Ergotherapie und Logopädie.

Diese Informationen ersetzen weder eine Diagnose noch eine ärztliche Beratung.